随着近几年国家对新型农村合作医疗的全面铺开，农村和城乡医疗市场已吸引越来越多的制药企业向这一领域拓展业务，并铺设销售网络，第三终端已成为制药企业新的掘金点。中国医药商业协会常务副会长朱长浩说，如果新农合全覆盖的话，预计整个农村医疗市场的规模可以达到400亿元。

众企业加入

　　据《第一财经日报》报道，第三终端是指城市社区诊所、城乡接合部、县镇乡医院卫生院与药店、乡村地区的诊所、防疫站、农村计生站、卫生室，尤其是农村市场已经成为第三终端的主战场。

　　朱长浩说，由于此前涉及农民收入低下、无任何保险等因素，使得药品消费都集中在大城市。但这几年新农合的推广，将农村市场的药品消费带动起来。数据显示，今年新农合筹集资金达368亿元，将覆盖全国县（市、区）总数的80%，而到明年，新农合将全覆盖。而有了这些资金的支持，目前诸多国内和外资企业已开始加入第三终端的销售。

　　西安杨森副总裁沈如林说，“这部分市场我们肯定要去拓展的。明年我们就会选择1～2个农村市场进行第三终端的试点。目前，我们已经通过自身和市场调研公司对这一市场做了调研。”西安杨森会选择部分相对有经济实力，且企业广告和产品渠道已经有部分影响力的地区作为试点。而在第三终端销售的产品将集中于非处方药。

　　金华医药股份公司有关人士说，“这是一个很大的市场，而我们在3年前就已经从金华的两个县城中开始了第三终端的销售，目前除了大金华地区的8个县、市外，我们还在尝试做周边衢州、丽水的第三终端。”

　　目前，金华医药已经通过和杭州邦达物流公司合作的方式，对第三终端的药品实行“门对门”的递送方式。目前包括湖北同济堂、鲁抗医药、吉林长龙药业等都已经开始在第三终端布点。其中湖北同济堂正在配合国家商务部“千村万店市场工程”，准备在各农村市场设立药品专柜，而鲁抗医药在去年进入第三终端市场后，目前青霉素等制剂的销售增长了40.3%。

问题仍诸多

　　然而，虽然众企业纷纷进入第三终端挖掘市场，但事实上，这个新兴终端目前所存在的问题还是很多。朱长浩说，第三终端销售的一个关键点在于要建立一个完善的配送体系，而通常要将药品送到村、镇的药店或医疗站，费用是很大的，因此有些企业在尝试之后便中途退出了。朱长浩说，其实不少企业做这一块市场还是亏损的，因为农村药品使用量还是相对比较小。

　　上述金华医药公司人士说，“虽然其与杭州邦达目前的合作基本比较成功，但其间还是存在不少问题。农村的终端都比较分散，有时候为了送50元的药品，配送人员要跑5～10公里路，这种情况一多就会在药品配送的及时性上产生问题。另一方面，有些农村终端实际的资金状况并不理想，有时候为了拿拖欠的几百上千元钱，我们要跑上好几次，这也影响了我们跟第三终端合作的积极性。”

　　为了规避上述问题，有些农村市场采取药品统一渠道进货，再分别分发到下面各终端的方式，但配送过程中却增加了几个点的利润，导致药品价格相应提升。金华医药公司该人士说，“总体来说，目前第三终端市场还不是很规范，我们现在正在与物流公司和相关渠道协商，但还是没有找到很好的解决方式，因为我们呼吁政策上能对这一终端更完善的监管。”