国务院提交的有关"医改报告"，26日下午首次在十届全国人大常委会第三十一次会议上进行分组审议。消息人士透露，"医改报告"中"补需方"（贴患者）的原则已经较为确定。

　　变补贴医院为"补贴患者"，其好处是显而易见的---减少中间环节，避免因各级管理尤其是医院自身的弊病，形成"水管流水、一路损耗"的问题。但坦率地讲，直接"补贴患者"是个不错的办法，却不是最重要的办法。

　　考虑到13亿这个庞大基数，再加上官员体系等特殊群体超强的占有能力，分摊到每个普通公民个体那里的，注定不会是一个很大的数字。如果不能解决目前很多医院"公私通体"（政府给政策，公立医院自负盈亏）的格局，如果不解决广大医务人员工资来源的问题，医院就可以轻松地变相抬高医药价格，把有限的患者补贴间接"吃掉"。如果没有一批国家保证盈亏、绝对意义上的公立医院，对于广大患者，尤其是家庭贫困的弱势群体而言，"直接补贴"的那点钱几乎可以忽略不计，"广撒胡椒面"，无法疗治当前的医疗困境。另一方面，对于强势群体来说，同医院勾结骗取补贴的事情，也很难避免。

　　医疗改革已成为最大的民生问题之一。就目前而言，我们不仅需要强化一些政府更多拨款、强调公共利益等"绝对正确"的理念，还需要基于事实基础，有一套实实在在的框架。唯有在科学的大框架之下，"补贴患者"等措施才能更具看点。窃以为，在人大寻求共识之余，类似大脉络、大框架的东西还需要接受民意的洗礼，需要民间智慧的汇集---以避免重新走上"精英方案"面子好看、里子难搞的老路。